В спортивной науке и медицине существует соблазн смоделировать человеческое тело как машина. Такой машинный подход предполагает, что пределы отказов и структурные возможности предопределены и неизменны (помимо предположения, что они со временем будут ухудшаться). Вот пример того, как мы применяем эту модель машины, чтобы связать рабочую нагрузку и травму: история гласит, что когда совокупная нагрузка превышает указанные заранее заданные пределы отказов, результатом является повреждение затронутых конструкций.

Конечно, биологические системы так не развивались. В отличие от машин, наши возможности, устойчивость к стрессу, способности и ресурсы выживания изменчивы и адаптируемы. Пределы отказов гибки и динамичны, и границы постоянно меняются, поскольку наша система постоянно реагирует на любые условия и факторы стресса (или их отсутствие), которым она подвергается.

Помимо понятия фиксированного потолка, другой частью структуры машины является предположение, что существует неизменное равновесие, которое наша система будет использовать по умолчанию (например, термостат с фиксированной настройкой) . Основываясь на этом предположении, рекомендуется, чтобы тренировочные нагрузки оставались в узкой полосе частот вокруг заранее определенной фиксированной точки, чтобы работать эффективно и не выходить за пределы наших отказов. Концепция рабочей нагрузки от острой до хронической, применяемая в настоящее время, является примером этого подхода, при котором произвольные ограничения вводятся для минимизации отклонений между последовательными тренировочными днями.

Фактически, понятие предопределенного равновесие само по себе несовершенно по отношению к биологическим системам. Как особо отметил Джон Кили, мы имеем дело с аллостазом, а не просто гомеостаз. Еще раз, любые «заданные значения» по умолчанию и связанные параметры не являются фиксированными, но являются динамическими и реагируют на условия. Вместо того, чтобы работать в узком и предсказуемом диапазоне, наши системы требуют и хорошо реагируют на возмущения , такие как случайные колебания или небольшие удары. Острое (краткосрочное) воздействие различных факторов стресса различной степени в конечном итоге способствует расширению нашего диапазона того, что мы можем легко переносить.

Переносимость рабочей нагрузки в любое время сильно различается у разных людей в зависимости от их индивидуального макияжа, предыдущего контакта и текущего статуса. В конечном счете, наш индивидуальный порог с точки зрения того, что мы можем терпеть, не может быть полностью познан. В конце концов, границы человеческих усилий постоянно меняются. Какими бы ни были наши индивидуальные пределы, они будут колебаться со временем, что также не совсем предсказуемо.

Чтобы еще больше запутать ситуацию, поскольку сложные адаптивные системы, биологические организмы, такие как мы, также имеют встроенную избыточность и резервную емкость. Более того, как мы будем исследовать, ситуация сложнее, чем линейный сценарий ввода-вывода или прямая связь между причиной (рабочая нагрузка) и следствием (риск травмы).

Очевидно, что модели Мы привыкли думать о тренировочном стрессе и травмах, которые нуждаются в пересмотре. Предположения, общие для нынешних подходов, не только ошибочны, но и сделали нас крайне консервативными в нашей практике. В конечном счете, наше стремление к защите может парадоксальным образом поставить под угрозу способность спортсменов справляться со стрессом тренировок и соревнований.

Стресс-тестирование укрепляет биологические системы (в допустимых пределах). По сути, мы должны подвергаться воздействию факторов стресса, чтобы обеспечить защиту. Это прямо противоположно «защите» от воздействия стрессоров. Если смотреть с этой точки зрения, общий подход к защите, ограничению степени стрессоров, которым мы подвергаемся, и устранению непредсказуемости, вероятно, приведет к хрупкости и сделает спортсменов более уязвимыми.

СТРЕСС ЕСТЬ НЕОБХОДИМО

По своей природе мы сложные адаптивные системы. По сути, чтобы вызвать адаптацию, которая повысит устойчивость к стрессу и улучшит наши резервы, чтобы дать нам некоторую буферную способность, мы должны подвергаться воздействию стрессоров. По сути, единственный способ изменить нашу устойчивость к стрессу — это воздействие стрессоров.

Термин «эустресс» используется, чтобы отличить полезный стресс от «вредного» (дистресса). Но когда дело касается стресса, ситуация небинарная. Иллюстрацией того, как даже потенциально опасный стресс способствует адаптации, является гормезис .

Гормезис описывает адаптивную реакцию биологических организмов на воздействие токсичного и даже смертельного агента в больших дозах. Биологические системы не только переносят, но и, как это ни парадоксально, выигрывают от острого воздействия потенциально токсичных или вредных агентов. Это так до тех пор, пока доза или воздействие не перегрузят наши нынешние ресурсы выживания, иначе это может оказаться фатальным. Оказывается, в старой пословице есть доля правды; то, что нас не убивает, делает нас сильнее.

Как было показано на примере гормезиса, это не простой случай хорошего / плохого или полезного / вредного, а скорее зависит от дозы и контекста. Продолжительность воздействия также имеет решающее значение. В целом мы хорошо справляемся и даже можем извлечь выгоду из острого (краткосрочного) воздействия «негативного» стресса, тогда как хроническое или продолжающееся воздействие обычно вредно и вызывает дезадаптацию.

И наоборот, когда мы устраняем или чрезмерно ограничиваем воздействие стрессоров, которые считаем «вредными», это парадоксальным образом делает нас более уязвимыми. В отсутствие необходимого стимула наши ресурсы выживания уменьшаются.

Прививка от стресса в равной степени применима к психологическим и эмоциональным ресурсам выживания. Такой подход используется в таких вмешательствах, как когнитивно-поведенческая терапия. Вместо того, чтобы избегать или устранять стрессор или триггер, стратегия состоит в том, чтобы систематически подвергать человека контролируемой дозе стрессора, обеспечивая при этом поддержку и помощь, чтобы направлять его стратегию выживания и в конечном итоге укреплять его ресурсы выживания.

Очевидно, что этот подход противоречит интуиции: мы, естественно, стремимся защищать тех, кто находится под нашей опекой, и наш инстинкт состоит в том, чтобы уберечь их от опасности. Таким образом, стратегия по умолчанию заключается в том, чтобы избегать и защищать человека от любого и любого воздействия потенциального вреда. С этим побуждением к защите и самыми лучшими намерениями мы невольно делаем тех, кто находится у нас на попечении, более уязвимыми и уязвимыми, когда они неизбежно сталкиваются со стрессовыми событиями.

МЫ — СЛОЖНЫЕ АДАПТИРУЮЩИЕ СИСТЕМЫ — С ПРИВЕДЕННЫМ УМОМ

Суперкомпенсация, которая следует за воздействием допустимого стрессора, по сути, является расширением способности биологических систем к адаптации, способствующей избыточности и резервной емкости. Другой определяющей характеристикой суперкомпенсации является то, что она подготавливает нас к стрессовым факторам, превышающим те, которые встречаются на сегодняшний день. По сути, наша естественная адаптивная реакция готовит нас к беспрецедентному.

Эпигенетика — это процесс, с помощью которого мы выражаем свой потенциал и «включаем гены», чтобы мобилизовать ресурсы преодоления после воздействия стрессоров, потрясений и давления на выживание. Следует повторить, что мы не имеем представления о том, какими могут быть ограничения для отдельных спортсменов. Ясно одно: мы никогда не позволим им проявить свою полную терпимость и способность справляться с трудностями, если не позволим необходимое воздействие стрессоров. Ключевой принцип антихрупкости заключается в том, что вред от ошибок более чем компенсируется полученными выгодами с точки зрения информации и открытий. Единственное предостережение: ошибки должны быть такого размера, чтобы система могла их пережить.

Требование высокой предсказуемости с небольшими отклонениями — отличительный признак хрупкой системы. Обратной стороной этого является то, что искусственно контролируя флуктуации и стремясь устранить непредсказуемость, мы можем непреднамеренно привести к тому, что система станет хрупкой. Когда мы применяем такой подход к спортсменам, это означает, что они теряют способность справляться с будущими отклонениями и справляться с неопределенностью.

Изменчивость и изменчивость условий не являются отрицательными, пока система работает достаточно приспосабливаемый. И снова, лишая систему изменчивости и изменчивости, делает ее менее адаптируемой и менее способной справляться с будущими непредвиденными событиями. Ясно, что это противоположно тому, к чему мы стремимся, стремясь защитить наших спортсменов от будущего.

Возвращаясь к первой части комплекса адаптивные системы, сложные системы состоят из множества составных частей и подсистем, которые связаны между собой и имеют встроенные резервы (или резервные подсистемы). При работе с людьми как сложной системы не существует простой или линейной причинно-следственной связи. Вход не равен выходу. Любой стимул имеет волновые эффекты и адаптацию во всех составных частях системы, чего нельзя полностью предвидеть. И наоборот, лишение спортсмена стимула имеет аналогичные непредвиденные эффекты пульсации.

Более того, как сложная адаптивная биологическая система с привязанным к нему разумом , существует множество других факторов. относящиеся к тому, как спортсмен ожидает, воспринимает, переживает и размышляет о событии, которое может изменить реакцию системы. Из этого следует, что мы должны быть внимательными в нашем подходе и учитывать эти критические факторы.

В связи с этой темой фундаментальная истина, которую мы должны признать, заключается в том, что основной источник беспокойства спортсменов проистекает из сомнений и опасений по поводу их способности справляться с трудностями. Воздействие на спортсмена стрессорных факторов и разрешение им пройти через эти испытания, наоборот, способствует самоэффективности и, в конечном итоге, снижает тревожность. Знание того, что вы пережили стрессовые ситуации, делает вас менее пугающим перспективой столкнуться с такими испытаниями в будущем.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПОДХОД К УПРАВЛЕНИЮ РИСКОМ СПОРТИВНЫХ ТРАВМ

Мы можем использовать более агрессивный подход и стремиться подготовить и экипировать, вместо того, чтобы быть заблокированными в защитном или защитном режиме. Такой подход к управлению риском травматизма во многом отличается от инициатив по предотвращению травм, что может быть не сразу очевидно.

Во-первых, он признает реальность невозможности разработать превентивные меры противодействия тому, что мы не можем полностью предсказать. Возвращаясь к «проверке будущего», у нас есть проблема прогнозирования, из-за которой мы не можем предвидеть будущие события с какой-либо степенью точности. Вместо того, чтобы выдавать нас и признать, что травмы будут и мы ничего не можем с этим поделать, наш подход должен заключаться в том, чтобы лучше подготовить и подготовить спортсменов к неопределенным и непредсказуемым.

Переход в наступление также является важным отклонением от стратегии, учитывая, что основной недостаток инициатив по предотвращению травм заключается в том, что они, как правило, слишком консервативны и ограничены по своему охвату. Помимо предложения только ограниченных решений, более очевидной проблемой является то, что инициативы по предотвращению травм не создают достаточных проблем. Упражнения, используемые для профилактики травм, чаще всего представляют собой повторно используемые реабилитационные упражнения, которые по определению предназначены для использования с травмированными спортсменами. Неудивительно, что здоровые спортсмены находят их утомительными. Отсутствие проблем и способ оказания помощи (считается, что это прерогатива медицинского вспомогательного персонала) в некоторой степени объясняют плохое соблюдение правил, от которого страдают эти вмешательства.

Чтобы быть эффективными, стратегии управления рисками должны создавать резервные возможности, улучшать возможности или разрабатывать стратегии и выполнение спортивных навыков, которые спортсмены могут применять в контексте спорта.

Один из наиболее очевидных способов расширить пределы отказов, чтобы в будущем доказать, что спортсмен — это создание резервной способности в отношении генерирующей силы способности накапливать и возвращать упругую энергию и рассеивать энергию, нагружать переносимость соответствующего строения и тканей, работоспособность. Вместо того, чтобы просто готовить спортсменов к ожидаемым требованиям тренировок и соревнований, мы должны взять на себя инициативу от природы и стремиться «чрезмерно подготовить» спортсмена. По сути, мы хотим вооружить спортсмена, чтобы справиться с отклоняющимся от нормы и беспрецедентным.

Приступая к задаче развития этих соответствующих способностей, мы должны встретить спортсмена там, где он находится. . Определение индивидуальной переносимости присутствия спортсмена с точки зрения того, какой объем и плотность работы он может выполнять, часто является процессом проб и ошибок. Хотя частота важна с точки зрения доза-реакция, плотность воздействия во времени также имеет отношение к регенерации, которая происходит между ними. Верхние пределы с точки зрения интенсивности или величины нагрузки также являются динамическими, так что снова будет продолжающийся процесс экспериментов, направленных на то, чтобы раздвинуть границы в отношении существующей мощности, поскольку это будет подвижная цель.

С точки зрения возможностей, мы можем использовать механическую эффективность и найти способы снижения риска. Физика применима повсеместно, поэтому мы можем использовать эти принципы для управления нашим вмешательством. В частности, повышение механической эффективности спортивных движений направляет и распределяет силы с большим эффектом, что улучшает как производительность, так и переносимость нагрузки. Повышение механической эффективности аналогичным образом позволяет нам эффективно снижать и перенаправлять нагрузку на соответствующие части кинетической цепи.

Настоящая способность относится к способности более эффективно выражать качества во время спортивных движений. Одним из аспектов является устранение ограничений и улучшение функции (или устранение дисфункции) для повышения эффективности движений. Другой критический элемент, который связан с производительностью, — это целенаправленное развитие силы, чтобы открыть различные варианты в отношении стратегии движения, чтобы облегчить желаемые изменения. Примером этого являются спортсменки: если вы хотите отказаться от стратегии доминирования разгибателей колена, сначала необходимо развить необходимую силу разгибателей бедра, чтобы сделать альтернативные варианты жизнеспособными.

Возможности также имеют значение. к развитию множества способностей, которые мы называем атлетизмом. Вместо того, чтобы предлагать единое решение, цель состоит в том, чтобы получить самый глубокий и широкий набор решений, который спортсмен может предложить для любого сценария или проблемы движения, с которой он сталкивается. Вместо того, чтобы хорошо / плохо, какие бы вариации и перестановки ни испытывал спортсмен, просто необходимо соблюдать физику задачи. Мы также должны допустить, что некоторая подверженность испытаниям, когда они ошибаются, является необходимой частью процесса и на самом деле может оказаться полезной (снова гормезис).

Адаптивность и способность импровизировать будут так же помогите спортсмену выбраться из неприятностей. Возвращаясь к теме проверки в будущем, мы стремимся оттачивать способность спортсмена справляться с непредвиденными обстоятельствами посредством постепенного и систематического воздействия непредсказуемости и неопределенности. Постоянное развитие соматосенсорной осведомленности во время этого воздействия также позволяет производить корректировку в режиме реального времени.

Наконец, с точки зрения контекста, наши усилия в области физической и спортивной подготовки должны быть направлены на поддержку технического совершенствования в спорте. Вместо того, чтобы ограничивать и пытаться сделать движения «безопасными», наши усилия должны способствовать выполнению упражнений и повышать способность спортсмена выражать умелые движения. Мы можем направить наш подход на конкретное развитие соматосенсорной осведомленности и ощущения движения, развитие целостности в соответствующих позах и формах и нацеливание на определенные звенья в цепи, которые могут быть точками отказа или «ступеньками, ограничивающими скорость» для движения.

ПРЕДЫДУЩИЕ УСЛОВИ

Большинство спортсменов на более высоких уровнях соревнований приносят с собой травмы в анамнезе (во многих случаях недавние травмы), и даже «здоровые» спортсмены обычно справляются с какими-то мелочами или жалобами. Наличие ранее существовавшей или текущей травмы явно влияет на нынешнюю толерантность спортсменов. С другой стороны, учитывая, что предыдущая травма является фактором риска номер один для будущей травмы, этот сценарий делает более важным развитие резервных возможностей и мобилизацию дополнительных ресурсов, а не меньше.

Если какая-либо предшествующая травма побудит нас принять более прогрессивный подход, учитывая необходимость снижения более высокого риска, которому в противном случае подвергнется спортсмен. Это понятие резко контрастирует с тем, как лечить травмы, и большинство из них возвращается к текущим протоколам соревнований. Опять же, чаще всего мы применяем защитный подход и стремимся защитить спортсмена путем ограничения и ограничения его воздействия, что, как читатель уже мог догадаться, в конечном итоге делает спортсменов более уязвимыми.

Следует повторить, что нам нужно встретить спортсмена там, где он есть, и удовлетворить его подарок. терпимость. Проявляя осторожность в нашем первоначальном подходе, некоторые методы проб и ошибок позволят нам определить, с какой величиной стресса они могут справиться в настоящее время, и с какой плотностью и объемом работы они могут в настоящее время терпеть. Точно так же, начиная с этой отправной точки, мы должны стремиться к постепенному расширению диапазона и периодическому обеспечению возмущений, чтобы расширить их пределы и расширить многообразие того, что они могут терпеть, с точки зрения колебаний и изменчивости факторов стресса.

ОБУЧЕНИЕ СМЕЛОСТИ

Есть также сильные психологические и эмоциональные факторы, влияющие на травму. Травма и сохраняющиеся симптомы сильно сказываются на спортсмене. Точно так же существует много опасений и тревог, связанных с перспективой травмы (или повторной травмы).

С их разрешения подвергнуть спортсмена стрессовым факторам, как физическим, так и психологическим, является неотъемлемой частью часть овладения этими эмоциональными и психологическими демонами. Такой подход систематического воздействия или «прививки от стресса» сродни предпосылкам когнитивно-поведенческой терапии, и такие методы должны быть неотъемлемой частью борьбы с травмами.

После серьезной травмы, такой как ACL, помимо основных нейропластических изменений, стратегия управления моторикой спортсмена также часто изменяется, поскольку они пытаются восстановить сознательный контроль. Другим распространенным поведенческим аспектом изнурительных последствий хронических травм является кинезиофобия, то есть спортсмен начинает бояться и избегать движений и сценариев, которые могут вызвать боль. Оба эти ответа неадекватны, что делает спортсмена более уязвимым и снижает его шансы на успешное возвращение к работоспособности и избежание дальнейших травм. Поощрение спортсмена противостоять пугающим движениям и ситуациям, а также выйти из головы и расслабиться при выполнении умелых движений требует от спортсмена значительной веры и мужества.

К сожалению, кинезиофобия заразительна — и слишком часто мы, практикующие, являемся невольным источником этой заразы. Необходимость реабилитировать спортсмена с психологической и эмоциональной точек зрения сама по себе должна побудить нас пересмотреть то, как мы обычно справляемся с травмами, и возвращение к процессу работоспособности после травмы. Как практикующим, нам также нужно научиться мужеству, так как наше беспокойство неизбежно передается спортсмену. Это не только бесполезно, но и может серьезно повлиять на их успешное возвращение.

Лечащий врач должен осознавать при работе со спортсменами в острой фазе после серьезной травмы, что спортсмен находится в уязвимом положении. место и может легко образовывать эмоциональные связи. Сохранение чрезмерного участия в продолжающейся реабилитации спортсмена сопряжено с большим риском развития этой зависимости в процессе реабилитации и даже в последующем возвращении к процессу соревнований. Практикующие должны осознавать этот важный момент и четко осознавать, какие непредвиденные последствия может иметь их дальнейшее участие.

На практике важно как можно раньше принять меры, чтобы позволить спортсмену использовать более длинный поводок и развить автономию. Важнейшей частью этого будет создание жизненно важной дистанции и разделения, позволяя продолжающейся реабилитации и подготовке перейти к подходящему квалифицированному и информированному тренеру, чтобы наилучшим образом удовлетворить физические, эмоциональные и психологические потребности спортсмена. Осознавая эту потребность в другом лице и голосе в переходный период при прохождении реабилитации и последующем возвращении к соревновательному процессу, на моем прежнем рабочем месте мы создали роль «Тренера по реабилитации производительности» именно для этой цели.

Отчасти этот пост является призывом преодолеть наше естественное отвращение к риску и пересмотреть стандартную реакцию защиты от потенциального вреда при работе с риском спортивной травмы. Наши чрезмерные попытки сделать участие в тренировках и соревнованиях более безопасными, как это ни парадоксально, могут сделать спортсменов более уязвимыми к травмам. Нам необходимо учитывать эти потенциальные неблагоприятные последствия наших благих намерений.

С этой целью нам необходимо переосмыслить «превентивные» подходы, используемые в настоящее время, такие как искусственное наложение произвольных ограничений на наложенную рабочую нагрузку и чрезмерный контроль воздействия стрессоров. Для некоторых практиков это может означать оспаривание лежащего в основе и невысказанного предположения о том, что конкретная деятельность или участие в спорте по своей природе вредны.

И наоборот, легко отвергнуть лагерь «просто сделай их сильными» как близорукий. Более прогрессивный подход закаливания спортсменов посредством систематического воздействия соответствующих стрессовых условий не следует путать с предложением, что мы должны просто запереть спортсменов в тренажерном зале. Нам нужно четко понимать, какие возможности мы стремимся развивать и при каких условиях они должны проявляться. Например, во многих видах спорта структурная целостность и способность генерировать силу должны выражаться в экстремальных диапазонах и положениях. Явное развитие этих специфических качеств требует большего, чем просто обычные тренировки с отягощениями.

Точно так же расширенные режимы тренировки, которые включают тяжелые тренировки с отягощениями, скоростно-силовые тренировочные режимы, эксцентрические методы тренировки и плиометрию, могут оказаться очень мощными инструментами для развития резервной способности, повышения переносимости, увеличения пределов отказов. . Ряд методов, используемых в сфере спортивной подготовки в различных видах спорта, аналогичным образом применяется для развития способностей, необходимых спортсменам для адаптации и импровизации. Наконец, глубокое знание и доскональное понимание технической модели спорта и спортсмена имеют решающее значение для оказания поддержки спортсменам в совершенствовании конкретных инструментов. Какие бы инструменты мы ни использовали, нам нужно проверить свое воображение, когда дело доходит до подготовки к худшим сценариям, и, скорее, стремиться подготовить спортсменов к беспрецедентным.

В конечном итоге наша задача — принять вызов и постоянно исследовать границы нынешней толерантности и возможностей спортсмена, чтобы убедиться, что они готовы не только выжить, но и преуспеть в неопределенности и непредсказуемости этого вида спорта. Возвращаясь к знакомым темам эгоизма и смирения, а не борьбы за сферы влияния или к тому, какая часть находится в нашей сфере или соответствующих областях знаний, единственное соображение с точки зрения доставки должно заключаться в том, что лучше всего служит физическому, эмоциональному и психологическому потребности спортсмена.